口腔頜面畸形可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、外傷、不良習(xí)慣、疾病等因素引起,可通過正畸治療、手術(shù)治療、功能訓(xùn)練、佩戴矯治器、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分口腔頜面畸形具有家族遺傳傾向,如先天性唇腭裂、下頜后縮等。這類畸形通常與基因突變或染色體異常有關(guān),可能伴隨牙齒排列不齊、咬合功能異常等癥狀。建議有家族史者在孕前進(jìn)行遺傳咨詢,新生兒期可早期介入功能訓(xùn)練。
2、胚胎發(fā)育異常
妊娠期母體營(yíng)養(yǎng)不良、病毒感染或藥物暴露可能導(dǎo)致胎兒頜面部發(fā)育障礙,常見如Pierre Robin序列征。這類畸形多表現(xiàn)為小下頜、舌后墜,可能影響呼吸功能。需在出生后通過體位管理、呼吸支持等干預(yù)。
3、外傷因素
頜面部創(chuàng)傷后未及時(shí)處理可能繼發(fā)畸形,如顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致張口受限。常見于兒童期髁突骨折,可能伴隨面部不對(duì)稱、咬合紊亂。急性期需復(fù)位固定,后期可通過關(guān)節(jié)成形術(shù)改善。
4、不良習(xí)慣
長(zhǎng)期吮指、口呼吸等行為可能引發(fā)牙弓狹窄、開合等畸形。這類情況多伴有腺樣體面容、上前牙前突。建議盡早破除不良習(xí)慣,配合肌功能矯治器進(jìn)行干預(yù)。
5、疾病因素
頜骨腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病可能破壞頜面結(jié)構(gòu),導(dǎo)致偏頜或關(guān)節(jié)畸形。通常伴隨疼痛、張口彈響等癥狀。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
日常應(yīng)注意保持正確呼吸方式,避免單側(cè)咀嚼,兒童期定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上保證鈣磷攝入,避免過硬食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練,佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)頜關(guān)節(jié)彈響、咬合不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。