胃間質(zhì)瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤大小、位置及惡性潛能綜合判斷，多數(shù)為低度惡性潛能，少數(shù)可能進(jìn)展為惡性腫瘤。
胃間質(zhì)瘤是起源于胃腸間質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，其生物學(xué)行為差異較大。腫瘤直徑小于2厘米且核分裂象少于5個(gè)/50高倍視野時(shí)，通常表現(xiàn)為惰性生長，患者可能長期無癥狀或僅出現(xiàn)輕微上腹不適。這類腫瘤通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)即可獲得較好預(yù)后，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。部分患者可能伴隨貧血或消化道隱性出血，但通過規(guī)范治療多可控制。
當(dāng)腫瘤直徑超過5厘米或核分裂象超過10個(gè)/50高倍視野時(shí)，惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類腫瘤可能侵犯周圍臟器或發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，患者可出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警示癥狀。即使完整切除后仍需長期服用甲磺酸伊馬替尼等靶向藥物控制復(fù)發(fā)，五年生存率隨危險(xiǎn)度分級(jí)升高而下降。極少數(shù)病例對(duì)靶向治療耐藥，需采用舒尼替尼等二線藥物干預(yù)。
建議確診胃間質(zhì)瘤后完善超聲內(nèi)鏡、CT增強(qiáng)及基因檢測評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。日常生活中應(yīng)避免辛辣刺激飲食，定期監(jiān)測糞便隱血。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)腹痛加重或嘔血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。靶向治療期間注意監(jiān)測肝功能與血常規(guī)，保持適度蛋白質(zhì)攝入有助于維持治療效果。