胃間質(zhì)瘤是否需要切除需根據(jù)腫瘤大小、生長位置及惡性風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，多數(shù)直徑超過2厘米或有惡性傾向的胃間質(zhì)瘤建議手術(shù)切除。
直徑小于2厘米且無惡性特征的胃間質(zhì)瘤可能無須立即手術(shù)，可通過定期胃鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測腫瘤變化。這類腫瘤生長緩慢，惡性轉(zhuǎn)化概率較低，但需每6-12個(gè)月復(fù)查一次，若發(fā)現(xiàn)腫瘤增大或出現(xiàn)出血、潰瘍等癥狀則需干預(yù)。對(duì)于位于胃壁淺層的微小腫瘤，內(nèi)鏡下切除或腹腔鏡手術(shù)可作為微創(chuàng)治療選擇。
直徑超過2厘米或伴有高危因素的胃間質(zhì)瘤通常需手術(shù)切除。高危因素包括腫瘤邊界不清、核分裂象增多、黏膜浸潤等病理特征。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置選擇胃楔形切除、胃部分切除或全胃切除，術(shù)后需結(jié)合基因檢測結(jié)果評(píng)估是否需靶向藥物治療。若腫瘤侵犯周圍器官或發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能需聯(lián)合多學(xué)科治療。
胃間質(zhì)瘤患者術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化的飲食，避免辛辣刺激食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。日常注意觀察有無黑便、嘔血等出血癥狀，定期復(fù)查腹部CT或PET-CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。靶向藥物治療期間需監(jiān)測肝功能及心臟毒性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。建議患者建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，由?？漆t(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估病情進(jìn)展。