多動癥與抽動癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙，多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷和過度活躍，抽動癥則以不自主的肌肉抽動或發(fā)聲為特征。
1、核心癥狀差異
多動癥的核心癥狀包括注意力不集中、沖動行為和活動過度，患者可能難以完成學(xué)習(xí)任務(wù)或遵守規(guī)則。抽動癥的核心癥狀為突發(fā)、快速、重復(fù)的運(yùn)動或發(fā)聲抽動，如眨眼、聳肩或清嗓，癥狀可能短暫或長期存在。
2、發(fā)病機(jī)制不同
多動癥與大腦前額葉功能異常及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，遺傳因素占比較高。抽動癥主要與基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路功能紊亂相關(guān)，部分患者與鏈球菌感染或自身免疫反應(yīng)存在關(guān)聯(lián)。
3、起病年齡特點(diǎn)
多動癥癥狀多在6歲前顯現(xiàn)，學(xué)齡期表現(xiàn)顯著。抽動癥通常在5-10歲起病，運(yùn)動性抽動往往早于發(fā)聲性抽動出現(xiàn)，青春期可能加重。
4、共病情況區(qū)別
多動癥常共患學(xué)習(xí)障礙、對立違抗障礙，約半數(shù)患者合并抽動癥狀。抽動癥患者中30%存在強(qiáng)迫行為，20%伴發(fā)注意力問題，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自傷行為。
5、治療方式側(cè)重
多動癥以行為干預(yù)和中樞興奮劑為主，如鹽酸哌甲酯緩釋片。抽動癥輕癥可采用習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，中重度需用阿立哌唑口崩片等藥物，難治性病例可嘗試深部腦刺激。
家長需注意兩種疾病可能同時存在，日常應(yīng)建立規(guī)律作息，減少電子屏幕時間，避免過度批評。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，補(bǔ)充鎂鋅等礦物質(zhì)。建議定期復(fù)診評估癥狀變化，學(xué)校需配合個性化教育方案，運(yùn)動方面推薦游泳、瑜伽等協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。