哮喘患者在病情控制穩(wěn)定的情況下通?？梢陨?，但妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)肺功能并調(diào)整治療方案。哮喘發(fā)作未控制或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需暫緩妊娠。

哮喘患者若孕前肺功能良好且近半年無急性發(fā)作，妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。妊娠期體內(nèi)激素變化可能改善部分患者氣道高反應(yīng)性，但子宮增大可能增加膈肌壓力導(dǎo)致呼吸困難。建議孕前3個(gè)月完成哮喘控制評(píng)估，使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑維持治療，避免口服激素對(duì)胎兒的影響。妊娠期間每月復(fù)查肺通氣功能，家庭自備峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰值流速變化。出現(xiàn)咳嗽、胸悶等先兆癥狀時(shí)及時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解，缺氧者需低流量吸氧。

重度持續(xù)性哮喘或近期因發(fā)作住院的患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。妊娠可能加重氣道炎癥反應(yīng)，增加子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥概率。合并嚴(yán)重肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓或需長(zhǎng)期口服潑尼松片者，建議暫緩妊娠直至病情穩(wěn)定。若妊娠期間發(fā)生頑固性發(fā)作，需住院靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，必要時(shí)行機(jī)械通氣治療。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物如孟魯司特鈉咀嚼片。

哮喘患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)至呼吸科與產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估，妊娠期保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。建議提前接種流感疫苗與百白破疫苗，分娩時(shí)備好應(yīng)急藥物并選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院。產(chǎn)后需注意環(huán)境控溫控濕，哺乳姿勢(shì)建議采用半臥位減少胸腹壓力。