低血糖暈倒可通過進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、隨身攜帶急救卡等方式處理。低血糖暈倒通常由降糖藥物過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、胰島素分泌異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常等原因引起。
1、進(jìn)食含糖食物
發(fā)生低血糖暈倒時(shí)若患者意識(shí)清醒，應(yīng)立即進(jìn)食15-20克快速升糖食物如葡萄糖片、方糖、蜂蜜等。糖分吸收后10-15分鐘需復(fù)測(cè)血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。避免使用巧克力等含脂肪食物延緩升糖速度。
2、靜脈注射葡萄糖
對(duì)意識(shí)障礙者應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后續(xù)改用5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。嚴(yán)重者可聯(lián)合使用胰高血糖素注射液，但需注意該藥對(duì)肝源性低血糖無效。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
日常需采用少量多餐模式，每2-3小時(shí)進(jìn)食一次，確保每餐包含復(fù)合碳水化合物如全麥面包、燕麥片等。蛋白質(zhì)選擇雞蛋、瘦肉等緩釋能量食物，搭配堅(jiān)果類健康脂肪延緩糖分分解。
4、持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)
建議使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)追蹤血糖波動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注凌晨3點(diǎn)及餐前血糖值。對(duì)反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)記錄24小時(shí)血糖譜，調(diào)整胰島素注射時(shí)間與劑量，避免蘇木杰現(xiàn)象發(fā)生。
5、隨身攜帶急救卡
糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶注明病情及急救措施的識(shí)別卡，推薦存放葡萄糖凝膠、胰高血糖素鼻噴劑等急救藥物。急救卡需包含緊急聯(lián)系人、主治醫(yī)生信息及基礎(chǔ)用藥清單。
低血糖暈倒后24小時(shí)內(nèi)需避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)行為。日常應(yīng)規(guī)律檢測(cè)血糖，運(yùn)動(dòng)前額外補(bǔ)充碳水化合物，酒精攝入需嚴(yán)格限量。建議所有糖尿病患者接受規(guī)范化低血糖救治培訓(xùn)，家庭成員需掌握急救流程。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等繼發(fā)病因，及時(shí)調(diào)整降糖方案。