老是手抖可能與生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、低血糖等因素有關(guān)。手抖通常表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性抖動(dòng)，可能由神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂或藥物副作用等引起。

1、生理性震顫

生理性震顫是輕微的手部抖動(dòng)，常見(jiàn)于疲勞、緊張或攝入咖啡因后。這種震顫通常為雙側(cè)對(duì)稱性，幅度較小且頻率較快。改善措施包括減少咖啡因攝入、保證充足睡眠、練習(xí)深呼吸緩解焦慮。若因情緒緊張引發(fā)，可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引發(fā)雙手細(xì)顫伴心悸、多汗?？赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或碘-131治療。

3、帕金森病

中老年人出現(xiàn)的靜止性震顫，典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作，伴肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩?？赡芘c黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)左旋多巴制劑如多巴絲肼膠囊、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。

4、特發(fā)性震顫

家族遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為持物或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)手部抖動(dòng)，飲酒后可能暫時(shí)減輕。致病基因尚未完全明確。輕度震顫無(wú)須治療，影響生活時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等，肉毒桿菌注射對(duì)部分患者有效。

5、低血糖反應(yīng)

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)手抖、冷汗、頭暈，常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量或延遲進(jìn)食。需立即進(jìn)食含糖食物如葡萄糖片、果汁，糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。

長(zhǎng)期手抖患者應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鎂元素，如全谷物、深綠色蔬菜。中重度震顫影響日常生活時(shí)，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科，完善肌電圖、頭部MRI等檢查明確病因。避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀。