小兒紫癜性腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。該病通常由過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是小兒紫癜性腎炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為雙下肢及臀部對(duì)稱(chēng)分布的出血性皮疹，壓之不褪色，可伴有輕微瘙癢。皮疹可能分批出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至軀干和上肢。家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓皮疹，保持皮膚清潔干燥，防止繼發(fā)感染。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多為一過(guò)性，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。家長(zhǎng)可幫助患兒適當(dāng)抬高患肢，局部冷敷緩解腫脹疼痛。

3、腹痛

患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，伴惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)便血。腹痛源于消化道黏膜血管炎性損傷，需與急腹癥鑒別。發(fā)作期間建議暫時(shí)禁食，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

4、血尿

腎臟受累時(shí)可見(jiàn)肉眼或鏡下血尿，尿色呈洗肉水樣或濃茶色，提示腎小球基底膜受損。部分患兒血尿可能持續(xù)數(shù)月，需定期復(fù)查尿常規(guī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排尿情況及尿色變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。

5、蛋白尿

中重度蛋白尿表現(xiàn)為尿中泡沫增多，可能伴隨水腫、高血壓，提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能影響腎功能，需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估嚴(yán)重程度。日常需限制鹽分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)體重和血壓變化。

患兒應(yīng)臥床休息至急性癥狀緩解，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，限制高蛋白食物攝入。注意觀察尿液顏色、尿量及水腫情況，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)少尿、水腫加重或血壓升高，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，避免接觸可能致敏的物質(zhì)。