小兒紫癜性腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。該病通常由過敏性紫癜累及腎臟引起，早期表現(xiàn)為皮膚癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎臟損害。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是小兒紫癜性腎炎最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹，壓之不褪色。皮疹可能分批出現(xiàn)，顏色從鮮紅逐漸變?yōu)榘底仙２糠只純嚎赡馨橛休p微瘙癢或疼痛感。家長需注意觀察皮疹分布范圍是否擴(kuò)大，避免患兒抓撓皮膚。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性，不會造成永久性損傷。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，家長可幫助患兒保持關(guān)節(jié)休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
3、腹痛
患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，伴有惡心嘔吐。腹痛由消化道黏膜出血水腫引起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血。家長需注意記錄腹痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免給患兒進(jìn)食刺激性食物。若腹痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、血尿
腎臟受累時(shí)會出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，尿液呈洗肉水樣或茶色。血尿程度與腎小球損傷相關(guān)，可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。家長應(yīng)留存患兒尿液樣本供醫(yī)生檢查，定期監(jiān)測尿常規(guī)變化。
5、蛋白尿
中重度蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散，可能伴隨眼瞼或下肢水腫。長期大量蛋白尿會導(dǎo)致低蛋白血癥，影響患兒生長發(fā)育。家長需定期帶患兒復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等藥物控制蛋白尿。
小兒紫癜性腎炎患兒應(yīng)保持充足休息，急性期臥床減少活動(dòng)。飲食以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。注意觀察尿量顏色變化，記錄每日出入量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓升高，需立即就醫(yī)。