胸膜增厚是否需要治療取決于具體病因和癥狀表現(xiàn)。無(wú)癥狀的輕度胸膜增厚通常無(wú)須特殊治療；若由結(jié)核性胸膜炎、膿胸等疾病引起或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀，則需針對(duì)性治療。
多數(shù)胸膜增厚是胸膜炎愈合后的纖維化改變，如結(jié)核性胸膜炎治愈后遺留的局部增厚。這類(lèi)情況若未影響肺功能且無(wú)不適癥狀，定期復(fù)查胸部影像學(xué)即可。慢性炎癥或反復(fù)感染可能導(dǎo)致胸膜廣泛增厚，但患者可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣短，可通過(guò)肺功能鍛煉改善癥狀。部分患者因胸膜粘連出現(xiàn)牽拉性胸痛，可嘗試局部熱敷或非甾體抗炎藥緩解。
少數(shù)情況下胸膜增厚需積極干預(yù)。結(jié)核性胸膜炎活動(dòng)期引起的增厚需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。膿胸導(dǎo)致的增厚可能需胸腔閉式引流聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉抗感染。惡性胸膜增厚常伴隨大量血性胸腔積液，需穿刺活檢明確病理類(lèi)型后行化療或靶向治療。胸膜剝脫術(shù)適用于嚴(yán)重限制性通氣功能障礙者，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議胸膜增厚患者避免吸煙及接觸粉塵刺激，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練維持肺功能。若出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱或體重下降應(yīng)及時(shí)就診，復(fù)查胸部CT評(píng)估病情變化。合并基礎(chǔ)肺部疾病者需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊头喂δ堋?/p>