上環(huán)后仍有懷孕的可能性，但概率較低。宮內(nèi)節(jié)育器避孕成功率通常較高，但可能因節(jié)育器移位、脫落或超過使用年限導(dǎo)致避孕失敗。

宮內(nèi)節(jié)育器通過機械刺激和局部釋放銅離子或孕激素干擾受精卵著床，常規(guī)使用下避孕效果可達95%以上。節(jié)育器正常在位時，子宮內(nèi)膜環(huán)境不利于胚胎發(fā)育，同時宮頸黏液變稠阻礙精子通過。多數(shù)使用者能持續(xù)有效避孕5-10年，具體時間取決于節(jié)育器類型。定期婦科檢查可確認(rèn)節(jié)育器位置，超聲檢查能及時發(fā)現(xiàn)異常位移。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)避孕失敗。節(jié)育器部分或完全脫離子宮腔時失去避孕作用，劇烈運動或子宮收縮可能增加移位風(fēng)險。超過有效期后銅離子釋放量下降或孕激素耗盡，避孕效果逐漸減弱。極少數(shù)受精卵可能在輸卵管著床形成宮外孕，表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛和陰道流血。帶器妊娠時需立即就醫(yī)評估，避免繼續(xù)妊娠導(dǎo)致子宮穿孔或感染風(fēng)險。

建議每年進行婦科檢查確認(rèn)節(jié)育器位置，出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛳赂固弁醇皶r就診。避孕失敗后可選擇人工終止妊娠或繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。同房后出現(xiàn)停經(jīng)癥狀時應(yīng)進行妊娠檢測，無論結(jié)果如何都需就醫(yī)排除宮外孕可能。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持子宮位置穩(wěn)定，避免重體力勞動減少節(jié)育器移位風(fēng)險。