癌癥晚期癥狀主要有疼痛、消瘦乏力、呼吸困難、消化功能障礙、意識改變等。癌癥晚期是指惡性腫瘤進展至終末階段,癌細胞可能已廣泛轉移至多個器官,導致機體功能嚴重受損。
1、疼痛
癌癥晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、侵犯骨骼或內臟器官有關。骨轉移可導致局部劇烈骨痛,腹腔轉移可能引起腹部脹痛。疼痛程度可從輕度不適到難以忍受,部分患者需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
2、消瘦乏力
晚期癌癥患者普遍存在惡病質狀態(tài),表現(xiàn)為體重顯著下降、肌肉萎縮及極度疲乏。這與腫瘤消耗大量能量、代謝紊亂及食欲減退相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血清白蛋白降低、淋巴細胞減少等實驗室指標異常,部分病例需通過腸外營養(yǎng)支持維持基本需求。
3、呼吸困難
肺部轉移或胸腔積液可導致進行性呼吸困難,患者常需半臥位緩解癥狀。惡性腫瘤引起的氣道壓迫、肺實質浸潤或心包積液均可加重呼吸窘迫。臨床可能采用吸氧、胸腔穿刺引流或地塞米松磷酸鈉注射液等治療措施。
4、消化功能障礙
消化道梗阻、肝功能衰竭或腹膜轉移可引發(fā)頑固性惡心嘔吐、腹脹便秘等癥狀。肝癌晚期可能出現(xiàn)黃疸、腹水,胰腺癌可導致脂肪瀉。甲氧氯普胺注射液、乳果糖口服溶液等藥物常用于改善相關癥狀。
5、意識改變
腦轉移或代謝紊亂可能導致嗜睡、譫妄甚至昏迷。高鈣血癥、肝性腦病或腫瘤分泌的異位激素均可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。臨床需通過頭顱CT、電解質檢測等明確病因,必要時使用甘露醇注射液降低顱內壓。
癌癥晚期患者需在醫(yī)生指導下進行癥狀管理,家屬應協(xié)助保持患者皮膚清潔、定期翻身預防壓瘡。根據(jù)患者耐受程度提供流質或半流質飲食,維持口腔衛(wèi)生。心理支持同樣重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或安寧療護團隊幫助。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應及時聯(lián)系主治醫(yī)生調整治療方案。