性功能障礙主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常、性交疼痛、性高潮障礙等癥狀。
1、勃起功能障礙
勃起功能障礙是指陰莖持續(xù)不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理壓力等因素有關(guān)。血管性原因常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者,神經(jīng)性原因多見于脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥患者。臨床常用藥物包括枸櫞酸西地那非片、他達拉非片、鹽酸伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑。建議及時就醫(yī)明確病因。
2、性欲減退
性欲減退表現(xiàn)為對性活動缺乏興趣或欲望顯著降低??赡芘c內(nèi)分泌紊亂如睪酮水平低下、抑郁癥等精神心理疾病、慢性疲勞綜合征等有關(guān)。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)性欲下降伴隨畏寒、乏力等癥狀。治療需針對原發(fā)病,必要時可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等雄激素補充制劑。
3、射精異常
射精異常包括早泄、延遲射精或不射精等情況。早泄多與龜頭敏感度增高、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān),也可能由焦慮等心理因素引起。臨床可能使用鹽酸達泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療。不射精常見于糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷患者,需進行神經(jīng)電生理檢查評估。
4、性交疼痛
性交疼痛在女性中表現(xiàn)為陰道痙攣或外陰疼痛,可能與陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病有關(guān)。男性性交疼痛多見于前列腺炎、尿道炎患者。真菌性陰道炎患者可使用克霉唑陰道片,細菌性陰道病可選用甲硝唑陰道泡騰片。建議完善婦科檢查或泌尿系統(tǒng)檢查明確病因。
5、性高潮障礙
性高潮障礙指持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)達到高潮困難、高潮延遲或高潮強度顯著減弱。女性多見,可能與盆底肌功能異常、抗抑郁藥物副作用相關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能影響性高潮。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練可能有助于改善癥狀,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
出現(xiàn)性功能障礙建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌平衡,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。夫妻雙方應(yīng)加強溝通,必要時共同參與心理咨詢。吸煙、酗酒可能加重癥狀,應(yīng)逐步戒除。建議及時到正規(guī)醫(yī)院男科、婦科或內(nèi)分泌科就診,完善激素水平檢測、超聲檢查等評估,避免自行服用保健品或偏方延誤治療。