小葉性肺炎是一種以肺小葉為單位的急性化膿性炎癥，主要由細菌感染引起，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、胸痛等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查和實驗室檢查，治療以抗生素為主，輔以對癥支持治療。
小葉性肺炎的病理特征為炎癥累及終末細支氣管及其所屬肺泡，形成以肺小葉為單位的實變病灶。胸部X線或CT檢查可見多發(fā)斑片狀陰影，邊緣模糊，沿支氣管分布?；颊咄ǔＦ鸩〖斌E，體溫可迅速升高至39攝氏度以上，伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等中毒癥狀?？人猿跗跒榇碳ば愿煽?，隨后出現(xiàn)黏液膿性痰，部分患者痰中帶血。病變累及胸膜時可引發(fā)胸痛，咳嗽或深呼吸時加重。嬰幼兒及老年人癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡或意識模糊。
細菌性小葉性肺炎需與病毒性肺炎、支原體肺炎等鑒別。病毒性肺炎多呈間質(zhì)性改變，痰量少且為白色黏液痰；支原體肺炎咳嗽劇烈但肺部體征輕微。治療方面，輕癥患者可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液。同時應(yīng)保證充足水分攝入，必要時給予鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，布洛芬混懸液退熱。若出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn)，須及時氧療。
預(yù)防小葉性肺炎需注意增強體質(zhì)，避免受涼勞累。流感季節(jié)可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，尤其是65歲以上老年人及慢性病患者。保持室內(nèi)空氣流通，戒煙并避免二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行濫用抗生素?；謴?fù)期患者可進行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，幫助改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，適量增加梨、百合等潤肺食材。