心理陽痿一般是指心因性勃起功能障礙，屬于非器質(zhì)性勃起障礙，主要由心理因素導(dǎo)致陰莖勃起困難或維持困難。心因性勃起功能障礙可能與焦慮、抑郁、伴侶關(guān)系緊張、性心理創(chuàng)傷、過度疲勞等因素有關(guān)。
1、焦慮
性交過程中的表現(xiàn)焦慮可能干擾勃起功能，患者常因擔(dān)心失敗而產(chǎn)生惡性循環(huán)。這類情況可通過認(rèn)知行為療法改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助治療。伴侶的耐心配合與減壓訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
2、抑郁
抑郁癥患者的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂可能影響性欲和勃起功能，同時(shí)伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，結(jié)合心理咨詢改善整體狀態(tài)。
3、伴侶關(guān)系緊張
親密關(guān)系沖突會(huì)導(dǎo)致性喚起障礙，表現(xiàn)為性回避或勃起不堅(jiān)。建議通過伴侶共同咨詢改善溝通模式，必要時(shí)使用疏肝解郁膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，避免將性生活作為矛盾焦點(diǎn)。
4、性心理創(chuàng)傷
既往性虐待或性挫敗經(jīng)歷可能形成條件反射性勃起抑制。需采用系統(tǒng)脫敏療法逐步消除恐懼聯(lián)想，配合安神補(bǔ)腦液、烏靈膠囊等中成藥調(diào)理，嚴(yán)重者需專業(yè)心理醫(yī)生介入。
5、過度疲勞
長(zhǎng)期工作壓力或睡眠不足會(huì)降低睪酮水平，導(dǎo)致暫時(shí)性勃起困難。調(diào)整作息結(jié)合生力雄丸、十一酸睪酮軟膠囊等藥物可改善，但須排除器質(zhì)性疾病后再進(jìn)行激素補(bǔ)充。
心因性勃起功能障礙患者應(yīng)避免過度關(guān)注單次性表現(xiàn)，建立規(guī)律的性生活節(jié)奏，保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，減少酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀，需到男科或心理科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，排除糖尿病、心血管疾病等潛在病因。