手術(shù)刀口疼痛可能由組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、傷口感染、瘢痕增生等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、傷口護(hù)理、心理疏導(dǎo)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、組織損傷
手術(shù)過程中切割皮膚和皮下組織會造成機(jī)械性損傷，局部細(xì)胞破裂釋放組胺和前列腺素等致痛物質(zhì)。表現(xiàn)為切口周圍持續(xù)性鈍痛，活動時牽拉痛加重。術(shù)后48小時內(nèi)可通過冰敷減少組織滲出，使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?，避免劇烈運(yùn)動。
2、炎癥反應(yīng)
創(chuàng)傷后中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞聚集引發(fā)炎癥，局部出現(xiàn)紅腫熱痛。常見于術(shù)后3-5天，疼痛呈搏動性伴壓痛。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，外貼氟比洛芬凝膠貼膏減輕局部炎癥，同時保持傷口干燥清潔。
3、神經(jīng)刺激
手術(shù)縫合可能壓迫或損傷皮神經(jīng)末梢，導(dǎo)致刀口周圍針刺樣疼痛或麻木感。多發(fā)于胸腹部切口，可能持續(xù)數(shù)周。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，加巴噴丁膠囊能調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
4、傷口感染
細(xì)菌侵入引發(fā)化膿性炎癥時，疼痛突然加劇伴膿性滲出和發(fā)熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片抗感染，嚴(yán)重者需拆除縫線引流，每日用碘伏溶液消毒換藥。
5、瘢痕增生
膠原過度沉積形成增生性瘢痕，表現(xiàn)為切口處硬結(jié)伴瘙癢刺痛。多發(fā)于術(shù)后1-3個月，可使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕，硅酮敷料壓迫治療，頑固性瘢痕需注射曲安奈德注射液或行激光治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料干燥，避免抓撓或碰撞切口部位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入維生素C含量高的柑橘類水果。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)查，瘢痕體質(zhì)者拆線后盡早開始抗瘢痕治療?；謴?fù)期間可通過深呼吸訓(xùn)練和音樂療法分散對疼痛的注意力。