食管癌手術(shù)刀口長度通常為15-30厘米,具體長度與手術(shù)方式、腫瘤位置及患者體型等因素有關(guān)。
食管癌手術(shù)的切口長度并非固定不變,主要取決于所采用的手術(shù)入路。對于常見的經(jīng)胸食管癌根治術(shù),醫(yī)生通常在患者胸壁做一縱向切口,長度多在20-30厘米,以便充分暴露胸腔內(nèi)的食管和周圍組織,進行腫瘤切除和淋巴結(jié)清掃。若采用經(jīng)腹和經(jīng)頸聯(lián)合入路的食管拔脫術(shù),腹部切口長度約為15-20厘米,頸部另有一約5-10厘米的橫切口。近年來,微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)如胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的應(yīng)用日益廣泛,此類手術(shù)僅需在胸腹部做數(shù)個0.5-1.5厘米的小孔,通過特殊器械完成操作,雖然體表切口總和較小,但體內(nèi)切除范圍與傳統(tǒng)開胸手術(shù)基本一致。手術(shù)切口的設(shè)計核心在于在保證腫瘤被徹底切除、手術(shù)視野清晰的前提下,盡可能減少對患者身體的創(chuàng)傷。切口的具體位置和長度由外科醫(yī)生根據(jù)術(shù)前影像學(xué)評估、腫瘤分期以及患者的個體情況綜合決定。
食管癌術(shù)后,保持切口清潔干燥至關(guān)重要,應(yīng)遵醫(yī)囑定期換藥,觀察有無紅、腫、熱、痛或異常滲液等感染跡象。早期可在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行深呼吸、有效咳嗽,以促進肺復(fù)張,但需注意保護切口,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致牽拉疼痛或裂開。隨著恢復(fù),在醫(yī)生允許下可逐步進行上肢的適度活動,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。飲食方面,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,通常從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到軟食,進食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免過熱、過硬及辛辣刺激性食物。保證充足的營養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于切口愈合和身體機能恢復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測恢復(fù)情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。