肘尺管綜合征的預(yù)后通常較好,多數(shù)患者通過保守治療或手術(shù)干預(yù)可顯著改善癥狀。預(yù)后效果主要與神經(jīng)損傷程度、治療時機及康復(fù)管理密切相關(guān)。
早期確診并接受規(guī)范治療的患者恢復(fù)效果較理想。輕度神經(jīng)卡壓患者通過制動休息、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療,配合局部熱敷和康復(fù)訓練,癥狀可在數(shù)周至數(shù)月緩解。部分患者需使用肘關(guān)節(jié)支具減少尺神經(jīng)摩擦,同時避免肘部反復(fù)屈伸動作。若存在局部炎癥,醫(yī)生可能建議短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制腫脹。
病程較長或神經(jīng)壓迫嚴重的患者需考慮手術(shù)松解。常見術(shù)式包括尺神經(jīng)原位松解術(shù)、皮下前置術(shù)或肌下前置術(shù),術(shù)后配合物理治療和神經(jīng)功能鍛煉,多數(shù)患者術(shù)后3-6個月感覺及肌力逐漸恢復(fù)。但若已出現(xiàn)肌肉萎縮或爪形手畸形,術(shù)后功能恢復(fù)可能不完全。高齡、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者神經(jīng)修復(fù)速度相對較慢。
日常需注意保持肘部中立位,避免長時間屈肘或壓迫尺神經(jīng)溝。建議定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)傳導功能,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行抓握訓練和感覺再教育。若出現(xiàn)手指麻木加重或肌肉萎縮,須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。