腦動(dòng)脈盜血綜合征的預(yù)后差異較大，輕癥患者通過規(guī)范治療癥狀可長(zhǎng)期穩(wěn)定，重癥患者可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損等后遺癥。預(yù)后主要受盜血類型、側(cè)支循環(huán)代償能力、基礎(chǔ)血管病變程度、治療及時(shí)性以及并發(fā)癥控制情況等因素影響。
鎖骨下動(dòng)脈盜血引起的腦動(dòng)脈盜血綜合征預(yù)后相對(duì)較好，通過血管介入治療或外科手術(shù)重建血流后，頭暈和上肢無力等癥狀通常能夠得到明顯緩解。推動(dòng)脈盜血的患者預(yù)后存在一定不確定性，部分患者在接受治療后眩暈和視覺障礙會(huì)減輕，但可能殘留平衡功能輕微異常。頸動(dòng)脈盜血綜合征的預(yù)后往往不太理想，因?yàn)榇竽X半球缺血范圍較大，即便經(jīng)過積極治療，部分患者仍可能遺留輕微偏癱或認(rèn)知功能下降。所有類型的預(yù)后都與側(cè)支循環(huán)是否充分密切相關(guān)，代償良好的患者即使血管狹窄較重，神經(jīng)功能損害也相對(duì)較輕。若患者合并難以控制的高血壓或糖尿病，血管病變可能持續(xù)進(jìn)展，進(jìn)而影響長(zhǎng)期預(yù)后效果。治療時(shí)機(jī)選擇非常關(guān)鍵，在出現(xiàn)不可逆腦梗死前進(jìn)行干預(yù)的患者，其預(yù)后明顯優(yōu)于已發(fā)生腦組織壞死的情況。
腦動(dòng)脈盜血綜合征患者需要建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片，并配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。飲食上應(yīng)采用低鹽低脂原則，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和具有抗氧化作用的堅(jiān)果，適量食用深海魚類以獲取不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行三至五次有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步或太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部快速旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖指標(biāo)，每六個(gè)月到一年接受頸動(dòng)脈超聲或經(jīng)顱多普勒檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)變化。保持規(guī)律作息和情緒平穩(wěn)對(duì)維持腦血管穩(wěn)定同樣重要，突然的情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致血壓急劇變化而加重盜血現(xiàn)象。