下午血壓比上午高可能是正常的生理波動，也可能與測量誤差、藥物作用或疾病因素有關(guān)。血壓在一天內(nèi)會因活動、情緒、飲食等發(fā)生規(guī)律性變化，但若差值超過20毫米汞柱或伴隨頭暈等癥狀，需警惕病理狀態(tài)。
人體血壓存在晝夜節(jié)律，健康人群通常呈現(xiàn)雙峰一谷模式，上午6-10點(diǎn)及下午4-6點(diǎn)出現(xiàn)高峰，夜間睡眠時降至最低。下午血壓輕度升高可能與日間活動增加、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)，此時收縮壓波動在10-15毫米汞柱內(nèi)屬正?，F(xiàn)象。測量時需排除飲咖啡、吸煙、憋尿等干擾因素，建議靜坐5分鐘后重復(fù)測量。
若下午血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或較晨間升高超過20毫米汞柱，可能與降壓藥物濃度衰減、原發(fā)性高血壓控制不佳相關(guān)。部分患者存在反杓型血壓節(jié)律，表現(xiàn)為夜間血壓不降反升，這類異常模式與心腦血管風(fēng)險增加相關(guān)，需通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估。
建議保持每日固定時間測量血壓并記錄，選擇臂式電子血壓計測量非利手臂，測量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動和刺激性飲食。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時間，優(yōu)先選擇長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。日常注意低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周累計150分鐘以上。若發(fā)現(xiàn)血壓晝夜差值持續(xù)擴(kuò)大或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診。