一期梅毒可以治好，早期規(guī)范治療治愈率較高。一期梅毒是梅毒螺旋體感染的初期階段，主要表現(xiàn)為硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大，及時(shí)使用青霉素類藥物治療可有效清除病原體。
一期梅毒的治療關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范用藥。青霉素是首選藥物，如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液，對(duì)梅毒螺旋體具有高度敏感性。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，確保病原體被徹底清除。若對(duì)青霉素過敏，可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液替代，但療效可能略遜于青霉素。治療后需隨訪2-3年，每3-6個(gè)月檢測(cè)一次梅毒血清學(xué)反應(yīng)，觀察抗體滴度變化。避免性接觸直至治愈，防止傳染他人。
少數(shù)患者可能因治療不及時(shí)或用藥不規(guī)范導(dǎo)致病情進(jìn)展。若硬下疳未完全消退或血清學(xué)指標(biāo)持續(xù)陽性，需考慮治療失敗或再感染可能，此時(shí)應(yīng)重新評(píng)估并調(diào)整治療方案。合并HIV感染或其他免疫缺陷疾病者，治療反應(yīng)可能較差，需延長療程并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。妊娠期梅毒患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，防止胎兒感染。
一期梅毒患者治療期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，避免搔抓皮損。飲食需均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。避免飲酒及辛辣刺激性食物，減少局部充血。治療完成后仍需堅(jiān)持隨訪，監(jiān)測(cè)血清學(xué)變化。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測(cè)和治療，切斷傳播鏈。日常注意安全性行為，使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象如皮疹、黏膜潰瘍等，須立即就醫(yī)。