后頸部疼痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸部外傷、落枕等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
長時間低頭使用手機電腦、睡姿不當或頸部受涼,導致頸部肌肉持續(xù)緊張,血液循環(huán)不暢,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,從而引發(fā)疼痛和僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為頸部酸脹、活動受限,但無明顯上肢麻木。治療以休息、熱敷、改變不良姿勢為主,無須特殊藥物,也可在醫(yī)生指導下進行頸部肌肉拉伸鍛煉。
二、頸椎退行性變
隨著年齡增長,頸椎椎體、椎間盤及小關節(jié)發(fā)生退行性改變,骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織或神經(jīng)根。這與長期勞損、姿勢不當?shù)纫蛩赜嘘P,通常表現(xiàn)為頸部鈍痛、活動時彈響、晨起僵硬,可能伴有頭暈。治療需綜合進行,包括遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合頸椎牽引、中頻電療等物理治療。
三、頸椎間盤突出
頸椎間盤髓核組織突出,壓迫相鄰的脊髓或神經(jīng)根,是導致后頸部疼痛并常伴有神經(jīng)癥狀的常見病理原因。其發(fā)生可能與椎間盤退變、急性外傷有關,通常表現(xiàn)為頸部劇痛、活動加重,并向肩背部、上肢放射,伴有麻木、無力感。治療上,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛,嚴重者可能需考慮頸椎前路減壓融合術等手術治療。
四、頸部外傷
急性扭傷、揮鞭樣損傷如車禍追尾、運動碰撞等,導致頸部肌肉、韌帶、關節(jié)囊或椎體結構受損。這種情況會引起突發(fā)性頸部劇痛、腫脹、活動功能嚴重障礙。治療應立即制動,急性期可冷敷,后期熱敷,并嚴格遵醫(yī)囑評估傷情,可能需要使用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣,配合頸托固定,嚴重骨折或脫位需手術復位內(nèi)固定。
五、落枕
落枕醫(yī)學上多稱為急性頸椎關節(jié)周圍炎,常因睡眠時枕頭過高過低、頸部姿勢不當或受風寒侵襲,導致頸部一側肌肉痙攣、小關節(jié)紊亂。通常表現(xiàn)為晨起后頸部一側突發(fā)性疼痛和僵硬,頭部轉向患側困難。治療以休息、局部熱敷、輕柔按摩和緩慢活動頸部為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑短期使用外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏,或口服洛索洛芬鈉片。
預防后頸部疼痛,關鍵在于改善生活方式。避免長時間維持低頭姿勢,每隔一段時間起身活動頸部,進行緩慢的抬頭、左右轉頭等拉伸。選擇高度適中、支撐良好的枕頭,注意頸部保暖,避免空調(diào)冷風直吹。日常可加強頸肩部肌肉鍛煉,如練習“米”字操。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)上肢麻木無力、行走不穩(wěn)等癥狀,須及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診,進行頸椎X光、CT或磁共振檢查以明確診斷,切勿自行盲目按摩或用力扭動頸部,以免加重損傷。