老年人暈厥可能由體位性低血壓、心律失常、腦血管疾病、低血糖、藥物副作用等原因引起。暈厥是指短暫性意識喪失，通常與腦部供血不足有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、體位性低血壓
體位性低血壓是老年人暈厥的常見原因，由于自主神經(jīng)功能減退或血容量不足，快速起身時血壓驟降導(dǎo)致腦供血不足。典型表現(xiàn)為從臥位或坐位站起時頭暈?zāi)垦！⒀矍鞍l(fā)黑，可能伴隨冷汗和乏力。治療需調(diào)整生活方式，如緩慢改變體位、增加水和鹽分攝入，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或屈昔多巴膠囊等藥物。
2、心律失常
心房顫動、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等心律失常會導(dǎo)致心輸出量突然減少，引發(fā)腦灌注不足?；颊呖赡芟扔行募?、胸悶等前驅(qū)癥狀，暈厥發(fā)作后迅速恢復(fù)意識。需通過動態(tài)心電圖確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律，必要時安裝心臟起搏器。
3、腦血管疾病
短暫性腦缺血發(fā)作或鎖骨下動脈盜血綜合征等腦血管病變，可能引起后循環(huán)缺血性暈厥。常伴有視物模糊、言語不清或肢體無力等神經(jīng)癥狀。需進行頸動脈超聲或頭顱MRI檢查，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
4、低血糖
糖尿病患者使用降糖藥物過量或進食不足時，血糖低于3.9mmol/L可能誘發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。表現(xiàn)為饑餓感、手抖、冷汗后出現(xiàn)意識喪失。緊急處理需口服葡萄糖粉或靜脈推注50%葡萄糖注射液，日常需規(guī)律監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案。
5、藥物副作用
降壓藥、利尿劑或抗抑郁藥等可能通過擴張血管或電解質(zhì)紊亂誘發(fā)暈厥。如呋塞米片導(dǎo)致低鉀血癥，或硝酸異山梨酯片引起靜脈回流減少。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量或更換藥物，同時監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
老年人發(fā)生暈厥后應(yīng)保持側(cè)臥位避免窒息，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間。日常需避免長時間站立、空腹活動或高溫環(huán)境，穿著彈力襪有助于改善靜脈回流。定期監(jiān)測血壓、血糖和心電圖，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)反復(fù)暈厥或伴隨胸痛、抽搐等癥狀需立即急診處理。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。