小兒晚上咳嗽可能由環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、環(huán)境干燥
室內(nèi)空氣干燥可能導(dǎo)致小兒夜間咳嗽。干燥空氣刺激呼吸道黏膜，引發(fā)反射性咳嗽。家長(zhǎng)可使用加濕器保持濕度在40%-60%，睡前適當(dāng)喂溫水緩解咽喉不適。避免空調(diào)或暖氣直吹，定期通風(fēng)換氣。
2、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑或花粉等過(guò)敏原易在夜間接觸，引發(fā)過(guò)敏性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，可能伴隨打噴嚏或鼻塞。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用防螨面料，移除臥室毛絨玩具。若確認(rèn)過(guò)敏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒常引起夜間咳嗽加重，因平臥時(shí)鼻分泌物倒流刺激咽喉。癥狀包括流涕、低熱，咳嗽帶痰音?？勺襻t(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理鹽水噴鼻保持鼻腔通暢。需警惕繼發(fā)中耳炎或肺炎。
4、胃食管反流
嬰幼兒賁門(mén)發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃酸反流，平臥時(shí)刺激咽喉引發(fā)咳嗽。特征為進(jìn)食后咳嗽明顯，可能伴吐奶或拒食。家長(zhǎng)應(yīng)少量多餐喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用奧美拉唑腸溶顆粒。
5、支氣管炎
呼吸道合胞病毒等感染易引發(fā)支氣管炎癥，夜間咳嗽伴喘鳴音是典型表現(xiàn)?？赡馨l(fā)展為呼吸急促、發(fā)熱。需醫(yī)生聽(tīng)診確認(rèn)，必要時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察呼吸頻率，避免二手煙刺激。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率、聲音特征及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室清潔無(wú)煙塵，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)呼吸困難或高熱，須立即兒科就診。日常可適量飲用溫蜂蜜水（1歲以上），用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。