小兒晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空氣濕度降低可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性咳嗽。家長可使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前適量喂溫水，避免接觸冷空氣。若伴隨鼻腔干燥結(jié)痂，可用生理性海水鼻腔噴霧護理。
2、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。家長需每周用60度熱水清洗床品，更換防螨材質(zhì)寢具，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒常引起夜間臥位時鼻后滴漏，刺激咽喉引發(fā)咳嗽?？赡馨橛辛魈椤⒌蜔?，可遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒或肺力咳合劑。保持45度半臥位睡眠有助于減輕癥狀。
4、胃食管反流
平臥時胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進食后嗆咳、反復(fù)清嗓。建議睡前2小時禁食，抬高床頭30度，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片或奧美拉唑腸溶膠囊。
5、支氣管炎
病原體感染導(dǎo)致支氣管痙攣，咳嗽呈犬吠樣或伴喘鳴。需醫(yī)生聽診確認(rèn)后，可能使用布地奈德霧化混懸液聯(lián)合特布他林霧化液，或阿奇霉素干混懸劑抗感染治療。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，晚餐宜清淡易消化。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等表現(xiàn)，須立即急診處理。日?？蛇m當(dāng)飲用蜂蜜水緩解干咳，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。