白帶黑紅色可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，混合白帶呈現(xiàn)黑紅色。通常持續(xù)1-3天，無(wú)特殊不適時(shí)可觀察。若頻繁發(fā)生或伴隨腹痛，建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需排除其他器質(zhì)性疾病。
2、宮頸炎
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血糜爛，接觸性出血與白帶混合形成黑紅色分泌物。常伴有下腹墜脹感，婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血或?qū)m頸柱狀上皮外移?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，必要時(shí)配合激光或冷凍治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉表面血管破裂時(shí)，血液氧化后與白帶混合呈現(xiàn)黑褐色?？赡馨殡S月經(jīng)周期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血，超聲檢查可明確診斷。較小息肉可口服地屈孕酮片調(diào)節(jié)，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜或瘤體表面潰瘍時(shí)，可能引起間斷性黑紅色分泌物。常合并月經(jīng)量增多、貧血等癥狀，可通過(guò)米非司酮片縮小瘤體，肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者，子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求且癥狀嚴(yán)重者。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層時(shí)，經(jīng)前期可能出現(xiàn)黑紅色分泌物，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需結(jié)合CA125檢測(cè)和影像學(xué)檢查，藥物治療選用孕三烯酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等，重癥需手術(shù)切除病灶。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。月經(jīng)周期紊亂期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄出血時(shí)間和性狀變化。出現(xiàn)持續(xù)黑紅色分泌物超過(guò)兩周、伴隨異味或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行使用止血藥物掩蓋癥狀。建議每年進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)篩查和盆腔超聲。