膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽道梗阻、血管病變、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石阻塞膽囊管是膽囊炎最常見(jiàn)的原因。結(jié)石導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)膽囊壁充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性膽絞痛,疼痛向右肩背部放射。臨床常用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌逆行感染可引發(fā)急性膽囊炎。細(xì)菌通過(guò)膽道系統(tǒng)入侵膽囊,導(dǎo)致膽囊壁化膿性炎癥。患者除腹痛外還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
3、膽道梗阻
膽總管腫瘤或胰頭癌壓迫膽道時(shí),膽汁排出受阻可能誘發(fā)膽囊炎。長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高,影響膽囊血液循環(huán)。這類(lèi)患者往往伴有黃疸表現(xiàn),需要解除梗阻病因才能根治。
4、血管病變
膽囊動(dòng)脈栓塞或全身性血管炎可能引起膽囊缺血性炎癥。這種情況多見(jiàn)于老年人或心血管疾病患者,起病急驟且疼痛劇烈。治療需改善膽囊血供,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
5、寄生蟲(chóng)感染
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)寄居膽道系統(tǒng)時(shí),其代謝產(chǎn)物和機(jī)械刺激可導(dǎo)致膽囊慢性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消化不良、腹瀉等癥狀。治療需用吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng),并配合熊去氧膽酸膠囊利膽。
膽囊炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期需禁食,緩解后可逐步過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁排泄功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。