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安裝心臟起搏器后注意事項(xiàng)

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甘豐 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京航天總醫(yī)院
掛號(hào)

安裝心臟起搏器后需注意避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾、定期復(fù)查、觀察傷口愈合情況、調(diào)整日?;顒?dòng)強(qiáng)度及監(jiān)測(cè)心率變化。心臟起搏器植入術(shù)主要用于治療緩慢性心律失常,術(shù)后護(hù)理對(duì)設(shè)備功能維持和并發(fā)癥預(yù)防至關(guān)重要。

避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)是首要注意事項(xiàng)。起搏器可能受到核磁共振設(shè)備、高壓電線、大型電機(jī)或防盜安檢門的電磁干擾,導(dǎo)致程序異?;驎簳r(shí)停止工作?;颊邞?yīng)隨身攜帶起搏器識(shí)別卡,在醫(yī)療檢查前主動(dòng)告知醫(yī)生。家用電器如微波爐、電熱毯正常使用通常安全,但需保持30厘米以上距離。手機(jī)建議用對(duì)側(cè)耳朵接聽(tīng),避免直接放在起搏器植入部位的口袋。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周需復(fù)查起搏器功能,之后根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整為3-6個(gè)月隨訪。通過(guò)程控儀檢測(cè)電池電量、導(dǎo)線阻抗及起搏比例,及時(shí)調(diào)整參數(shù)。傷口護(hù)理需保持干燥清潔,觀察有無(wú)紅腫滲液,術(shù)后7-10天拆線。日?;顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免植入側(cè)上肢突然用力或高舉過(guò)頭,3個(gè)月后再進(jìn)行游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)。自行監(jiān)測(cè)脈搏并記錄心悸、頭暈癥狀,起搏器工作異常時(shí)可能出現(xiàn)心率低于設(shè)定值或持續(xù)乏力。

飲食宜清淡富含膳食纖維,預(yù)防便秘減少胸腔壓力??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,避免服用影響心率的藥物。起搏器電池壽命通常5-15年,電量耗盡前會(huì)出現(xiàn)頻率減慢等預(yù)警信號(hào)。乘坐飛機(jī)時(shí)安檢需走人工通道,雷電天氣避免戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或設(shè)備部位皮膚破潰,應(yīng)立即就醫(yī)處理可能的電極移位或感染并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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在安裝心臟起搏器之后,需要盡可能保持臥床休息,之后可適當(dāng)活動(dòng)右上肢,但要避免過(guò)于勞累。同時(shí)需要注意做好局部清潔衛(wèi)生工作,堅(jiān)持每日換藥,并保持情緒心理狀態(tài)的穩(wěn)定。另外,還要留意觀察恢復(fù)情況,避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)等不良環(huán)境。
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安裝心臟起搏器通常需要手術(shù),屬于微創(chuàng)介入手術(shù)。心臟起搏器植入術(shù)通過(guò)局部麻醉完成,手術(shù)時(shí)間較短且安全性較高。
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安裝心臟起搏器的潛在風(fēng)險(xiǎn)通常有感染、電極脫位、心臟壓塞、起搏器綜合征、血管損傷等,建議患者在醫(yī)生評(píng)估后決定是否植入,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑做好圍術(shù)期管理。
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安裝心臟起搏器可改善心律失常,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及長(zhǎng)期維護(hù)需求。其利弊主要涉及治療效果、并發(fā)癥、生活影響、費(fèi)用及技術(shù)限制等方面。
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