安裝起搏器術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運動、定期復(fù)查、遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場、觀察異常癥狀等事項。起搏器植入后可能因傷口感染、電極移位、設(shè)備故障等引發(fā)不適，通常表現(xiàn)為局部紅腫、心悸、頭暈等癥狀。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后24小時內(nèi)需保持傷口干燥清潔，避免沾水。傷口敷料應(yīng)定期更換，若出現(xiàn)滲血、滲液或紅腫熱痛等感染跡象，需及時就醫(yī)。起搏器囊袋感染可能與術(shù)中操作污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常伴隨發(fā)熱、局部化膿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
2、避免劇烈運動
術(shù)后1個月內(nèi)限制上肢大幅度活動，禁止提重物超過5公斤或做擴(kuò)胸運動，防止電極脫位。3個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)游泳、高爾夫等運動。電極移位可能與早期肢體過度牽拉有關(guān)，常表現(xiàn)為起搏信號丟失、心悸等癥狀。需通過X光或程控儀檢查確認(rèn)位置。
3、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需進(jìn)行起搏器程控檢測，之后每年復(fù)查1次。檢查內(nèi)容包括電池電量、導(dǎo)線阻抗、起搏比例等參數(shù)。設(shè)備故障可能與電池耗竭、元件老化有關(guān)，可能出現(xiàn)心率失常、乏力等癥狀。必要時需更換起搏器脈沖發(fā)生器。
4、遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場
日常需與微波爐、電焊機(jī)、高壓變電站等保持1米以上距離，避免磁共振檢查。強(qiáng)電磁干擾可能導(dǎo)致起搏器程序重置或抑制輸出，引發(fā)黑矇、暈厥等癥狀。特殊環(huán)境下可臨時調(diào)整為抗干擾模式，使用電磁屏蔽設(shè)備。
5、觀察異常癥狀
如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、植入處皮膚破潰或不明原因發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。這些癥狀可能與心包填塞、電極穿孔等并發(fā)癥有關(guān)。需通過超聲心動圖、血常規(guī)等檢查明確病因，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，如魚肉、雞蛋等。避免高鹽飲食以防水腫。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制基礎(chǔ)心血管疾病。外出攜帶起搏器識別卡，乘坐飛機(jī)時主動告知安檢人員。家屬應(yīng)學(xué)會測量脈搏，發(fā)現(xiàn)心率低于設(shè)定值或出現(xiàn)暈厥前兆時及時送醫(yī)。定期監(jiān)測血壓血糖，控制高血壓、糖尿病等慢性病。