晚期食管癌一般可以進(jìn)行化療，有助于控制病情進(jìn)展和緩解癥狀?；煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤分期及基因檢測(cè)結(jié)果綜合制定。
晚期食管癌患者若體能狀態(tài)較好，無(wú)嚴(yán)重器官功能障礙，通?？赡褪芤糟K類(lèi)為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案。這類(lèi)方案能縮小腫瘤體積，減輕吞咽困難、胸痛等癥狀，部分患者可獲得生存期延長(zhǎng)。常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等，需通過(guò)靜脈輸注給藥，治療周期為2-4周重復(fù)一次?；熎陂g可能產(chǎn)生骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，可通過(guò)止吐藥物、升白細(xì)胞藥物等進(jìn)行對(duì)癥處理。
對(duì)于高齡、合并心肺疾病或肝功能異常的患者，可能需調(diào)整化療藥物劑量或改用單藥方案。若存在廣泛轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)或多器官衰竭，化療可能加速病情惡化，此時(shí)建議采用最佳支持治療，包括營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療等姑息性措施。部分患者可嘗試靶向治療或免疫檢查點(diǎn)抑制劑等新型治療手段。
食管癌化療需在腫瘤內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療前需完善心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等評(píng)估。建議患者保持高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需密切觀(guān)察患者精神狀態(tài)及進(jìn)食情況，配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀記錄和用藥管理。