甲鈷胺主要用于治療周圍神經(jīng)病變、巨幼細(xì)胞性貧血等疾病。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和紅細(xì)胞生成，適用于由維生素B12缺乏引起的多種癥狀。
1、周圍神經(jīng)病變
甲鈷胺可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變、酒精性神經(jīng)炎等導(dǎo)致的肢體麻木、刺痛等癥狀。其通過促進(jìn)髓鞘合成修復(fù)受損神經(jīng)，常與依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物聯(lián)用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性感覺異常、肌力減退等表現(xiàn)，需結(jié)合血糖控制及戒酒等綜合治療。
2、巨幼細(xì)胞性貧血
甲鈷胺能糾正因維生素B12缺乏導(dǎo)致的DNA合成障礙，緩解面色蒼白、乏力等貧血癥狀。常與葉酸片、琥珀酸亞鐵片聯(lián)合使用。此類貧血多伴有舌炎、食欲減退等消化道癥狀，需排查萎縮性胃炎或腸道吸收障礙等病因。
3、視神經(jīng)損傷
對于甲醇中毒、青光眼等引起的視神經(jīng)萎縮，甲鈷胺可輔助改善視力模糊、視野缺損。需聯(lián)合甲潑尼龍注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔對光反射遲鈍、視盤蒼白等體征，需通過視覺誘發(fā)電位檢查評估療效。
4、帶狀皰疹神經(jīng)痛
甲鈷胺能加速皰疹后神經(jīng)損傷修復(fù)，減輕灼痛感。通常與加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊聯(lián)用?；颊叱Ｒ娖p愈合后持續(xù)疼痛，可能伴隨皮膚感覺過敏，需早期聯(lián)合抗病毒治療。
5、頸椎病神經(jīng)壓迫
甲鈷胺可緩解頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的上肢放射痛。常配合塞來昔布膠囊、乙哌立松片使用?；颊叨喟橛蓄i部僵硬、手指麻木等癥狀，需結(jié)合牽引或物理治療。
使用甲鈷胺期間應(yīng)定期監(jiān)測血維生素B12水平，避免長期大劑量使用導(dǎo)致低鉀血癥。胃腸功能障礙者建議選擇注射劑型。日常需均衡攝入動物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。若出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。