縱隔淋巴結(jié)增大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下可能與感染等良性病變有關(guān)，少數(shù)情況需警惕惡性腫瘤或結(jié)核等疾病?？v隔淋巴結(jié)增大常見于肺部感染、結(jié)核病、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌等疾病，建議及時就醫(yī)明確病因。
縱隔淋巴結(jié)增大在臨床中較為常見，感染性因素占較大比例。細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，此時伴隨咳嗽、低熱等呼吸道癥狀。通過抗感染治療后淋巴結(jié)多可縮小，例如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。部分患者因結(jié)核分枝桿菌感染出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療。這類情況雖需規(guī)范干預(yù)，但整體預(yù)后較好。
若縱隔淋巴結(jié)持續(xù)增大且質(zhì)地堅硬，需考慮惡性腫瘤可能。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大伴體重下降，需通過活檢確診后接受化療。肺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時，通常需手術(shù)聯(lián)合放化療。此類情況病情相對嚴(yán)重，但早期診斷仍能改善預(yù)后。結(jié)節(jié)病等自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)增大，需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)增大應(yīng)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，避免自行使用抗生素或抗結(jié)核藥物。日常注意觀察是否有盜汗、咯血等伴隨癥狀，保持均衡飲食以維持免疫力。確診前不建議劇烈運動或熱敷淋巴結(jié)區(qū)域，防止?jié)撛诩膊∵M(jìn)展。