利多卡因是一種局部麻醉藥和抗心律失常藥，主要用于局部麻醉和心律失常的治療。利多卡因的作用機(jī)制主要有阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)、抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流、穩(wěn)定細(xì)胞膜電位等。
利多卡因作為局部麻醉藥，通過阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，使局部組織暫時(shí)失去痛覺。它常用于表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。利多卡因起效快，作用時(shí)間適中，對(duì)組織刺激性小，是臨床上常用的局部麻醉藥之一。利多卡因還可用于治療心律失常，特別是室性心律失常。它通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，降低心肌自律性，延長有效不應(yīng)期，從而發(fā)揮抗心律失常作用。利多卡因?qū)毙孕募」Ｋ?、心臟手術(shù)、洋地黃中毒等引起的室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)有較好的治療效果。
使用利多卡因時(shí)可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，包括頭暈、嗜睡、感覺異常、肌肉震顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及低血壓、心動(dòng)過緩等心血管系統(tǒng)反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、呼吸抑制甚至心臟停搏。利多卡因過敏者禁用，嚴(yán)重肝功能不全、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者慎用。利多卡因與其他抗心律失常藥合用時(shí)需謹(jǐn)慎，可能增加心臟抑制作用。
使用利多卡因前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史和用藥史，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。靜脈注射時(shí)應(yīng)緩慢推注，并密切監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。局部麻醉時(shí)應(yīng)避免注入血管，防止毒性反應(yīng)。用藥期間如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)治療措施。利多卡因應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或延長療程。