化療藥物的不良反應(yīng)主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害以及神經(jīng)毒性等。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也可能損傷正常細(xì)胞，導(dǎo)致多種副作用。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀。紅細(xì)胞減少可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等表現(xiàn)。血小板減少可能引發(fā)出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血等。常用藥物如環(huán)磷酰胺、順鉑等均可能引發(fā)此類反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

2、消化道反應(yīng)

化療藥物常引起惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等消化道癥狀。惡心嘔吐可能與藥物刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。腹瀉可能由腸道黏膜損傷引起，便秘則與藥物神經(jīng)毒性相關(guān)。奧沙利鉑、伊立替康等藥物易導(dǎo)致此類反應(yīng)，必要時(shí)需使用止吐藥或胃腸黏膜保護(hù)劑。

3、脫發(fā)

多數(shù)化療藥物可能損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā)，通常在用藥后2-3周開始出現(xiàn)。脫發(fā)程度與藥物種類和劑量相關(guān)，紫杉醇、阿霉素等藥物脫發(fā)反應(yīng)較明顯。脫發(fā)多為可逆性，停藥后頭發(fā)會(huì)逐漸再生，但再生初期可能發(fā)質(zhì)改變。

4、肝腎功能損害

部分化療藥物需經(jīng)肝腎代謝，可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常，或血肌酐升高、蛋白尿等腎功能損害。順鉑、甲氨蝶呤等藥物具有明顯肝腎毒性，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整劑量或暫停用藥。

5、神經(jīng)毒性

某些化療藥物可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感或肌肉無(wú)力。奧沙利鉑、長(zhǎng)春新堿等藥物易導(dǎo)致此類反應(yīng)，癥狀可能持續(xù)數(shù)月。嚴(yán)重時(shí)可影響精細(xì)動(dòng)作能力，需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

化療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于減輕骨髓抑制。注意口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，避免生冷食物可減輕消化道不適。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或給予對(duì)癥支持治療。治療結(jié)束后多數(shù)不良反應(yīng)會(huì)逐漸緩解，定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期副作用。