化療常見不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、神經(jīng)毒性和心臟毒性等?;熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時(shí)可能對正常組織造成損傷,需密切監(jiān)測并及時(shí)干預(yù)。
1、骨髓抑制
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血和血小板降低。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),貧血可能導(dǎo)致乏力,血小板降低可能引發(fā)出血傾向??赏ㄟ^重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物改善,必要時(shí)需輸血支持。
2、消化道反應(yīng)
惡心嘔吐是化療后常見癥狀,可能與藥物刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜炎、腹瀉或便秘??墒褂名}酸昂丹司瓊注射液、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物緩解,飲食宜清淡易消化。
3、脫發(fā)
多數(shù)化療藥物可能損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā),通常在治療開始后2-3周出現(xiàn)。脫發(fā)多為暫時(shí)性,治療結(jié)束后3-6個(gè)月可逐漸再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙,可佩戴冰帽降低脫發(fā)程度。
4、神經(jīng)毒性
部分化療藥物可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺減退。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌無力或自主神經(jīng)功能障礙。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀,需避免接觸過冷過熱物品。
5、心臟毒性
蒽環(huán)類等化療藥物可能對心肌細(xì)胞造成損傷,表現(xiàn)為心律失常、心功能下降甚至心力衰竭。治療期間需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,輔酶Q10膠囊等藥物可能具有保護(hù)作用,出現(xiàn)胸悶氣促需立即就醫(yī)。
化療期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上,選擇高蛋白、高維生素飲食。注意口腔清潔,飯后用軟毛牙刷刷牙。避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或心悸等癥狀需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。保持樂觀心態(tài),可通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒。