舌頭下面發(fā)黑可能與口腔衛(wèi)生不良、食物染色、真菌感染、舌下靜脈曲張或黑色素沉著等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。

1、口腔衛(wèi)生不良

長期清潔不徹底可能導(dǎo)致舌下菌斑堆積，引發(fā)舌下黏膜色素沉著。表現(xiàn)為舌下出現(xiàn)黑褐色斑塊，可能伴隨口臭或舌苔增厚。需加強刷牙及舌面清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷洗舌下區(qū)域，配合含氯己定的漱口水抑制細菌繁殖。

2、食物染色

進食黑莓、藍莓等深色水果或含人工色素的食品后，色素可能暫時附著在舌下皺襞。通常呈片狀均勻著色，漱口后可減輕。建議觀察24小時，若未消退需排除其他病理性因素。

3、口腔真菌感染

念珠菌感染可能導(dǎo)致舌下出現(xiàn)黑褐色偽膜，常見于免疫力低下或長期使用抗生素者?？砂殡S灼痛感，刮除偽膜后可見充血創(chuàng)面。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊治療。

4、舌下靜脈曲張

舌下靜脈叢血管迂曲擴張時，透過黏膜呈現(xiàn)青黑色網(wǎng)狀條紋。多見于門靜脈高壓或血管脆性增加者，通常無痛感但可能伴隨牙齦出血。需完善凝血功能及肝臟超聲檢查。

5、黑色素沉著

口腔黑變病或色素痣可能導(dǎo)致舌下局限性的黑斑，邊界清晰且長期無變化。惡性黑色素瘤則表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài)、快速增大的病灶。需通過皮膚鏡或活檢明確性質(zhì)，必要時手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意避免吸煙、嚼檳榔等刺激因素，定期進行口腔檢查。出現(xiàn)舌下發(fā)黑伴潰瘍不愈、出血或腫塊時，須立即就診。保持飲食清淡，補充維生素B族有助于黏膜修復(fù)，使用軟毛牙刷減少機械刺激，避免自行刮除可疑病灶。