舌頭下面發(fā)黑可能與口腔衛(wèi)生不良、色素沉著、真菌感染、舌下靜脈曲張或某些藥物副作用有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行處理。

1、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期清潔不徹底可能導(dǎo)致舌下菌斑堆積或食物殘?jiān)练e，形成黑色外觀。需加強(qiáng)刷牙及舌苔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷洗舌下區(qū)域，配合含氯己定的漱口水輔助抑菌。若伴隨口臭或黏膜紅腫，可能需口腔科進(jìn)行專業(yè)潔治。

2、色素沉著

長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶咖啡或重金屬接觸可能導(dǎo)致舌下黏膜黑色素沉積。表現(xiàn)為均勻的灰黑色斑塊，無(wú)疼痛感。減少刺激物攝入后部分可淡化，頑固性色素沉著可通過(guò)激光治療改善，但需排除病理性因素后再行處理。

3、真菌感染

口腔念珠菌感染可能引起舌下黏膜黑色絨毛狀改變，常見于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者?？勺襻t(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片治療，同時(shí)需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、舌下靜脈曲張

舌下靜脈叢血管擴(kuò)張可能呈現(xiàn)青紫色或暗黑色，常見于門靜脈高壓患者?？赡馨殡S牙齦出血或食管靜脈曲張，需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行血管介入手術(shù)。

5、藥物或重金屬影響

長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥或接觸鉛、鉍等重金屬可能導(dǎo)致舌下黏膜染色。停藥后多可逐漸消退，重金屬中毒需使用二巰丙磺酸鈉注射液等驅(qū)毒治療。用藥期間出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，避免過(guò)燙或辛辣飲食刺激黏膜。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)黑、潰爛或伴隨出血時(shí)應(yīng)立即就診，禁止自行刮除或使用偏方處理。吸煙者建議逐步戒煙以減少黏膜刺激。