下頜骨骨折固定時(shí)間一般為4-6周,具體時(shí)間與骨折類型、固定方式及愈合情況有關(guān)。
下頜骨骨折固定時(shí)間受多種因素影響。穩(wěn)定性較好的線性骨折采用頜間結(jié)扎固定時(shí),通常需要4-5周即可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于粉碎性骨折或伴有骨質(zhì)缺損的復(fù)雜骨折,若采用鈦板內(nèi)固定聯(lián)合頜間牽引,固定時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-6周。兒童患者因骨代謝旺盛,固定時(shí)間可縮短至3-4周。老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,骨愈合速度較慢,固定時(shí)間需適當(dāng)延長(zhǎng)1-2周。固定期間需定期復(fù)查X線片,根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整固定方案。過(guò)早拆除固定裝置可能導(dǎo)致骨折移位,延遲拆除則可能影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
固定期間應(yīng)保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水預(yù)防感染。避免咀嚼硬質(zhì)食物,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。拆除固定裝置后需進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練,初期每日練習(xí)3-4次,每次5-10分鐘,逐步恢復(fù)顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、牙齦腫脹或咬合關(guān)系異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。