新生兒吐粘液可能由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、先天性消化道畸形、胃食管反流病等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、藥物治療、體位管理、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、生理性胃食管反流
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，喂奶后可能出現(xiàn)乳汁混合胃酸反流，表現(xiàn)為吐白色粘液或奶塊。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱15-20分鐘，避免立即平躺。若伴隨體重增長緩慢，需警惕病理性反流。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶嘴孔過大導(dǎo)致嗆奶、喂奶過急、過度喂養(yǎng)等情況會使新生兒吞咽過多空氣，吐出含泡沫的粘液。家長需選擇適合月齡的奶嘴，控制單次奶量在90-120毫升，喂奶時保持45度傾斜姿勢。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。
3、呼吸道感染
感冒或肺炎時呼吸道分泌物增多，可能通過嘔吐排出黃白色粘液，多伴有咳嗽、發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，或口服氨溴索口服液化痰。家長需每日監(jiān)測體溫，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
4、先天性消化道畸形
食管閉鎖、幽門肥厚等畸形會導(dǎo)致嘔吐粘稠黏液，常出現(xiàn)于出生后24小時內(nèi)。需通過消化道造影確診，幽門環(huán)肌切開術(shù)是幽門肥厚的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。此類患兒嘔吐物可能帶血絲，需立即就醫(yī)。
5、胃食管反流病
病理性反流會引起頻繁吐粘液伴哭鬧、弓背現(xiàn)象，可能引發(fā)吸入性肺炎。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進胃腸蠕動，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位，嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)。
家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、粘液性狀及伴隨癥狀，每次喂奶后拍嗝5-10分鐘。避免使用寬松衣物壓迫腹部，母乳喂養(yǎng)者需排查牛奶蛋白過敏。若嘔吐物呈綠色或帶血、出現(xiàn)脫水征象、體重不增等情況，須立即兒科就診。日常可嘗試嬰兒按摩促進胃腸蠕動，注意奶具消毒防止繼發(fā)感染。