新生兒大便出現(xiàn)粘液可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、更換奶粉等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致消化不完全，未充分吸收的乳汁與腸道黏液混合排出。表現(xiàn)為大便松散帶絲狀粘液，無發(fā)熱及哭鬧不安。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，哺乳后豎抱拍嗝，配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。
2、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可刺激腸黏膜分泌增多，黏液便常伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀。大便檢測(cè)可見白細(xì)胞或輪狀病毒抗原陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性黏液便，伴有腹脹、腸鳴?？赏ㄟ^大便還原糖檢測(cè)確診，建議改用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑口服乳糖酶顆粒，哺乳期母親需減少乳制品攝入。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)可導(dǎo)致黏液血便，常伴濕疹、嘔吐。需通過氨基酸配方奶粉回避激發(fā)試驗(yàn)確診，嚴(yán)格回避牛奶蛋白6個(gè)月以上，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，補(bǔ)充葡萄糖酸鋅顆粒修復(fù)腸黏膜。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘與黏液便交替出現(xiàn)，可能伴嘔吐、腹脹。直腸測(cè)壓和活檢可確診，輕度病例可用開塞露輔助排便，嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排便功能。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格消毒奶具，沖調(diào)水溫控制在40-50℃。出現(xiàn)黏液便伴隨發(fā)熱、嘔吐、拒奶、精神差等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。日常可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，更換尿布時(shí)注意會(huì)陰部清潔以防尿布皮炎。