小兒鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小兒鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。

1、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，適用于輕度鼻塞或流清涕的患兒。家長(zhǎng)需選擇兒童專用洗鼻器，使用前將生理鹽水加熱至接近體溫。沖洗時(shí)讓兒童頭部偏向一側(cè)，避免嗆咳。該方法對(duì)粉塵或花粉引起的過(guò)敏性鼻炎有緩解作用，但合并鼻出血或中耳炎時(shí)禁用。

2、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿適用于緩解打噴嚏和清水樣鼻涕，對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎效果較好。西替利嗪滴劑可減輕鼻癢和眼癢癥狀，但可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致耐藥性。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒是否出現(xiàn)口干、頭暈等副作用。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜水腫，適用于持續(xù)性鼻塞患兒。布地奈德鼻噴霧劑對(duì)抑制鼻黏膜炎癥反應(yīng)效果顯著，使用前需搖勻藥瓶。家長(zhǎng)應(yīng)注意正確噴藥手法，避免藥物直接噴向鼻中隔。連續(xù)使用不宜超過(guò)3個(gè)月，需定期評(píng)估鼻黏膜狀態(tài)。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊適用于反復(fù)發(fā)作的感染性鼻炎，可通過(guò)刺激免疫功能減少發(fā)作頻率。匹多莫德口服液能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，改善過(guò)敏性鼻炎患兒的免疫狀態(tài)。使用期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)，免疫功能低下患兒慎用。

5、手術(shù)治療

下鼻甲部分切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的慢性肥厚性鼻炎，術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮。腺樣體切除術(shù)適合合并腺樣體肥大的患兒，可改善鼻塞和睡眠張口呼吸。家長(zhǎng)需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，并加強(qiáng)鼻腔護(hù)理。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過(guò)敏原，外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制冷飲和辛辣刺激食品。建議家長(zhǎng)記錄患兒癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，便于醫(yī)生判斷誘因。若出現(xiàn)持續(xù)膿涕、頭痛或聽力下降，需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎或中耳炎。