小兒鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)治療等方式干預(yù)。小兒鼻炎通常與過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因相關(guān)。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原，減輕鼻黏膜水腫。適用于輕度過敏性鼻炎或感冒誘發(fā)的急性鼻炎，操作時需使用專用洗鼻器，水溫控制在35-37℃。家長需幫助幼兒保持頭部側(cè)傾姿勢，避免嗆咳。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能緩解鼻癢和噴嚏，適用于季節(jié)性過敏性鼻炎。這類藥物通過阻斷組胺受體發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。家長需遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免長期連續(xù)使用超過2周。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)，改善持續(xù)鼻塞癥狀。適用于中重度過敏性鼻炎或合并鼻息肉的情況，起效需3-5天。使用時需教兒童配合吸氣動作，用藥后清潔鼻腔減少真菌感染風(fēng)險。
4、免疫調(diào)節(jié)
對于塵螨等特定過敏原致敏的患兒，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療，療程通常需要3-5年。治療期間需監(jiān)測不良反應(yīng)如口腔瘙癢、胃腸道反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)期間應(yīng)避免劇烈運動和高蛋白飲食。
5、手術(shù)治療
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的慢性鼻炎患兒，下鼻甲部分消融術(shù)適用于頑固性鼻塞。手術(shù)干預(yù)需在保守治療無效且影響呼吸功能時實施，術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和抗感染治療。
日常需保持居室濕度在50%-60%，定期清洗床品和毛絨玩具，避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原。飲食中增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入，如獼猴桃、深海魚等。急性發(fā)作期可用熱毛巾敷鼻梁促進(jìn)血液循環(huán)，但避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。建議家長記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素，定期隨訪耳鼻喉科評估療效。