重癥肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭、膿毒癥、多器官功能障礙綜合征、胸腔積液、肺膿腫等并發(fā)癥。重癥肺炎通常由細菌、病毒或真菌感染引起，病情進展迅速，需及時就醫(yī)干預。
重癥肺炎患者因肺部炎癥反應劇烈，可能導致肺泡通氣與血流比例失調(diào)，進而發(fā)展為呼吸衰竭。此時患者會出現(xiàn)嚴重低氧血癥，伴隨呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等癥狀，需通過機械通氣支持治療。部分患者因病原體入血引發(fā)全身炎癥反應，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等膿毒癥癥狀，需使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合液體復蘇。當炎癥因子風暴波及多個器官時，可能誘發(fā)心功能不全、急性腎損傷等多器官功能障礙，需在重癥監(jiān)護室進行血液凈化等綜合治療。
重癥肺炎還可導致炎性滲出物積聚在胸膜腔形成胸腔積液，大量積液會壓迫肺組織加重呼吸困難，需行胸腔穿刺引流。少數(shù)患者因金葡菌等病原體感染形成肺膿腫，胸部CT可見含氣液平面的空洞，需聯(lián)用注射用鹽酸萬古霉素和膿腔引流。部分病例會繼發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為頑固性低氧和雙肺彌漫性浸潤影，需采用小潮氣量機械通氣和俯臥位通氣改善氧合。
重癥肺炎患者應嚴格臥床休息，保持半臥位以改善呼吸，住院期間需監(jiān)測血氧飽和度及生命體征?；謴推诳芍鸩竭M行呼吸康復訓練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，飲食需保證高蛋白、高熱量以促進組織修復，避免辛辣刺激食物。出院后需定期復查胸部影像學，遵醫(yī)囑完成抗生素療程，出現(xiàn)氣促或發(fā)熱癥狀需立即返院就診。