肺癌患者若不能耐受化療，可考慮靶向治療、免疫治療、放療、中醫(yī)輔助治療及姑息治療等替代方案。需根據(jù)基因檢測結(jié)果、體能狀態(tài)和腫瘤分期綜合評估。
1、靶向治療
針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因陽性的患者，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進行基因檢測，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉，多數(shù)患者耐受性優(yōu)于化療。
2、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達患者，通過激活T細胞殺傷腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測。
3、放射治療
立體定向放療適用于早期不可手術(shù)患者，調(diào)強放療可用于局部晚期病灶控制。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，需配合肺功能保護措施。
4、中醫(yī)輔助
黃芪注射液、康萊特注射液等可改善放化療副作用，需由中醫(yī)師辨證施治。聯(lián)合使用可能提升生活質(zhì)量，但不能替代抗腫瘤治療。
5、姑息治療
包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，使用鹽酸嗎啡緩釋片、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等。多學(xué)科團隊協(xié)作可有效緩解晚期癥狀。
肺癌患者需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體能進行散步、呼吸操等低強度運動，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間注意口腔清潔和呼吸道管理，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化并及時反饋主治醫(yī)生。