胰腺炎可能由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。胰腺炎通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)禁食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、膽道疾病
膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管阻塞，胰液無(wú)法正常排出而引發(fā)胰腺炎。患者可能出現(xiàn)右上腹放射性疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻，如使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。
2、長(zhǎng)期酗酒
酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞，并促進(jìn)胰酶異常激活。這類(lèi)患者常伴隨食欲減退、脂肪瀉等慢性胰腺炎表現(xiàn)。需嚴(yán)格戒酒，配合胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外源性胰酶，疼痛明顯時(shí)可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過(guò)5.65mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。典型癥狀為突發(fā)上腹劇痛伴血清脂濁。緊急處理包括血漿置換降脂，后續(xù)需長(zhǎng)期服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，并控制飲食中脂肪攝入。
4、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)毒性作用引發(fā)藥源性胰腺炎。表現(xiàn)為用藥后腹痛加重伴淀粉酶升高。需立即停用可疑藥物，改用生長(zhǎng)抑素注射液抑制胰液分泌，必要時(shí)行腹腔灌洗。
5、感染因素
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒感染可能累及胰腺。兒童多見(jiàn)發(fā)熱、腮腺腫脹等前驅(qū)癥狀。治療以抗病毒為主，如利巴韋林顆粒，合并細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢克肟分散片。重癥需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
胰腺炎患者急性期需絕對(duì)禁食，恢復(fù)期采用低脂流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。日常避免暴飲暴食，控制每日脂肪攝入量低于50克。戒酒并定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平，糖尿病患者需規(guī)范使用胰島素注射液。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為胰腺壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。