小兒肺炎可能導致心力衰竭，但概率較低，多見于重癥肺炎或存在基礎心臟疾病的患兒。
肺炎患兒出現(xiàn)心力衰竭通常與肺部炎癥加重有關。當肺部感染嚴重時，炎癥反應會導致肺血管阻力增加，右心負荷加重，同時缺氧和酸中毒可能引起心肌收縮力下降。這種情況多見于腺病毒、流感病毒等引起的重癥肺炎，或合并先天性心臟病、心肌炎等基礎疾病的患兒?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促超過60次/分、心率增快超過180次/分、肝臟短期內進行性增大等表現(xiàn)，此時需立即進行強心、利尿等治療，常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米注射液等。
對于普通細菌性肺炎患兒，規(guī)范抗感染治療后通常不會進展為心力衰竭。但若治療不及時，金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體可能引起膿毒癥，導致心肌抑制因子釋放，間接影響心臟功能。這類患兒需密切監(jiān)測尿量、毛細血管再充盈時間等循環(huán)指標，必要時使用多巴酚丁胺注射液改善心功能。
家長應觀察患兒有無煩躁不安、面色灰白、突然加重的呼吸困難等表現(xiàn)。日常護理需保持環(huán)境通風，維持適宜溫濕度，少量多次喂養(yǎng)以減輕心臟負擔。確診肺炎后應遵醫(yī)囑完成全程治療，避免劇烈哭鬧，定期復查胸片和心電圖。若患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、四肢冰涼等癥狀，需立即就醫(yī)評估心功能狀態(tài)。