小兒肺炎可能導(dǎo)致死亡，但多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。重癥肺炎或合并基礎(chǔ)疾病時(shí)可能危及生命，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
小兒肺炎死亡風(fēng)險(xiǎn)與病原體類型、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。細(xì)菌性肺炎中，肺炎鏈球菌感染可能引發(fā)膿毒癥或多器官衰竭；病毒性肺炎如腺病毒或流感病毒可能導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫功能低下者更易出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡時(shí)提示病情危重。
少數(shù)情況下，耐藥菌感染或診療延誤會(huì)導(dǎo)致病情急劇惡化。部分患兒可能因氣道堵塞、感染性休克或腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥死亡。偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源不足或家長對(duì)癥狀識(shí)別不足可能延誤搶救時(shí)機(jī)。某些特殊病原體如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素可能誘發(fā)中毒性休克綜合征。
家長發(fā)現(xiàn)兒童呼吸頻率超過每分鐘50次、出現(xiàn)三凹征或意識(shí)障礙時(shí)須立即送醫(yī)。預(yù)防措施包括按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗，避免接觸呼吸道感染患者，保持室內(nèi)空氣流通。恢復(fù)期應(yīng)保證營養(yǎng)供給，適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉劑或維生素D滴劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪胸片檢查有助于評(píng)估肺部恢復(fù)情況。