小兒肺炎痊愈的判斷標準主要包括體溫恢復(fù)正常3天以上、咳嗽明顯減輕、肺部聽診無啰音、血常規(guī)及胸片檢查結(jié)果正常。需結(jié)合臨床癥狀消退與醫(yī)學(xué)檢查綜合評估，避免過早停藥或活動。
體溫穩(wěn)定是首要指標?；純盒柽B續(xù)3天以上體溫維持在36-37.3攝氏度范圍內(nèi)，無反復(fù)發(fā)熱現(xiàn)象。使用退熱藥后維持正常體溫不能作為痊愈依據(jù)?？人园Y狀應(yīng)顯著緩解，從頻繁劇烈咳嗽轉(zhuǎn)為偶爾輕咳，夜間不影響睡眠，痰液量減少且易咳出。呼吸頻率需恢復(fù)至年齡相應(yīng)正常值，嬰幼兒每分鐘不超過40次，年長兒不超過30次。
醫(yī)生聽診時雙肺呼吸音清晰，原有濕啰音或哮鳴音完全消失。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)及C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常，胸片提示肺部炎癥浸潤影完全吸收。部分患兒可能遺留輕微肺紋理增粗，需結(jié)合臨床判斷。病原學(xué)檢查如肺炎支原體抗體滴度下降至正常范圍，或病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰。
患兒整體精神狀態(tài)改善，食欲恢復(fù)至病前水平，日?；顒恿吭黾忧覠o氣促表現(xiàn)。重癥肺炎恢復(fù)期需觀察更長時間，警惕肺不張等并發(fā)癥。早產(chǎn)兒或基礎(chǔ)疾病患兒應(yīng)延長隨訪周期，必要時復(fù)查肺功能。治療藥物需完成規(guī)定療程，細菌性肺炎抗生素通常使用至熱退后3-5天，總療程7-10天。
痊愈后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動與人群密集場所，注意保暖防寒。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥等。保持居室通風(fēng)換氣，濕度維持在50-60%。若出現(xiàn)咳嗽反復(fù)、活動后氣促等情況需及時復(fù)診。疫苗接種需推遲至完全康復(fù)后2周進行，流感疫苗與肺炎球菌疫苗對預(yù)防再感染具有重要作用。