慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜長期炎癥導致腺體減少或消失的慢性胃病，可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流等原因引起，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的主要病因之一。該細菌通過破壞胃黏膜屏障，引發(fā)持續(xù)炎癥反應，導致胃腺體逐漸萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除幽門螺桿菌有助于阻止病情進展。
2、自身免疫因素
自身免疫性胃炎患者體內產生抗壁細胞抗體，攻擊胃黏膜腺體，導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者常伴有貧血、舌炎等表現(xiàn)。治療需定期注射維生素B12注射液，并使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。免疫調節(jié)治療需在醫(yī)生指導下進行。
3、膽汁反流
長期膽汁反流會損傷胃黏膜屏障，引起化學性炎癥反應。常見于胃切除術后或幽門功能失調患者，表現(xiàn)為口苦、上腹灼痛等癥狀。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡前抬高床頭有助于減少反流。
4、長期藥物刺激
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長期使用可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。患者服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃部不適。預防性用藥可選用雷貝拉唑鈉腸溶片，必要時需調整原發(fā)病用藥方案。用藥期間應定期監(jiān)測胃黏膜情況。
5、飲食生活習慣
長期高鹽飲食、吸煙酗酒會加速胃黏膜萎縮進程。腌制食品中的亞硝酸鹽可直接損傷胃黏膜，酒精則增加胃酸分泌。調整飲食結構，增加新鮮蔬菜水果攝入，補充葉酸片和維生素E軟膠囊可能有助于延緩病變。建議每日食鹽攝入不超過5克。
慢性萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習慣，避免過饑過飽，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等。適當補充復合維生素B片和維生素C片有助于黏膜修復。建議每6-12個月進行胃鏡復查，若出現(xiàn)消瘦、嘔血等預警癥狀應立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定對改善胃腸功能有積極作用。