腦腫瘤可能會(huì)引發(fā)腦出血，但并非所有腦腫瘤都會(huì)導(dǎo)致這一并發(fā)癥。腦出血的發(fā)生與腫瘤類(lèi)型、生長(zhǎng)位置及血管侵犯程度密切相關(guān)。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵蝕周?chē)?，尤其是惡性腫瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，其侵襲性較強(qiáng)，容易破壞血管壁結(jié)構(gòu)。腫瘤內(nèi)部新生血管結(jié)構(gòu)異常脆弱，在血壓波動(dòng)或輕微外力作用下可能破裂出血。部分垂體瘤等良性腫瘤若體積較大，也可能壓迫周?chē)軐?dǎo)致缺血性壞死，繼而引發(fā)出血。
某些特殊類(lèi)型的腦腫瘤如血管母細(xì)胞瘤、海綿狀血管瘤等，其本質(zhì)即由異常血管構(gòu)成，自發(fā)性出血概率較高。接受抗血管生成藥物治療的患者，腫瘤組織壞死速度加快時(shí)也可能誘發(fā)出血。兒童常見(jiàn)的髓母細(xì)胞瘤若生長(zhǎng)于小腦部位，因后顱窩空間有限，更易出現(xiàn)腫瘤卒中現(xiàn)象。
出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐伴意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查。確診腫瘤相關(guān)性腦出血后，需神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征，同時(shí)控制血壓、降低顱內(nèi)壓。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力排便，監(jiān)測(cè)凝血功能，定期復(fù)查腫瘤進(jìn)展情況。